男频 连载中
他不理解什么是不洁***我说,「***、跟不认识的女性发生性关系、或者跟男性发生性关系等,都属于不洁***」他支支吾吾的,说跟那个女同学,有过几次「都没有保护措施吗」「都没有」「那个女同学有联系过吗她身体好吗」他说这几年又没联系了,她把他拉黑了,联系不上,久而久之就断了我不得不告诉他,从目前的所有临床表现来看,除了考虑肺结核、淋巴瘤,还有一个可能的情况,就是你一开始担心害怕的疾病,***。
主角:病人 更新:2024-10-12 15:03:01
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《正确认识艾滋病》是创作的都市小说,书中内容真实,情节描写细腻,扣人心弦,非常好看。正确认识艾滋病精选内容推荐:好几年前,我急诊夜班,接诊过一个持续低烧的年轻人。病人一进诊室就把女朋友支开去买
《正确认识艾滋病》 第1章 免费试读
「你说什么?」我很震惊。
他告诉我,几年前参加同学聚会,喝醉酒了,糊里糊涂地跟一个很久没见面的女同学发生了关系
当时没有保护措施,现在回想,心有余悸。
不知道会不会惹上了最麻烦的病。
我说很简单,抽个血查个抗体就知道了。
何况现在***也不是什么绝症了。
我说得轻松,但丝毫不能打消他的疑虑。
很快他女朋友回来了,病人就没再跟我说***的事情。
我也不便说穿,毕竟还没确诊,只是一个怀疑。
急诊科每天那么多病人,不少年轻人都是害怕自己***来抽血的,阳性的没几个,基本上都是虚惊一场,我也就见怪不怪了。
就一次不正常的***,也不是***,更不是男同性恋者,感染的概率真的太低了。恐艾者,就跟恐狂(狂犬病)一样,非常非常多。
但病人的诉求不能视而不见,我寻思着,等下检查时顺手查个***抗体就行了。
病人告诉我,前前后后加起来,低烧可能有一个多月了,吃了不少退烧药,但发烧还是反反复复。
「什么?」我心里咯噔一下,隐隐觉得不妥。
低烧了一个多月了,这句话是很有重量的。
要么是有什么难缠的感染性疾病,比如他害怕的***,当然这个概率相当低。
或者是肿瘤相关的,或者风湿免疫方面疾病,都是棘手病。
我好奇的是,低烧了一个多月都不去医院看吗,都是自己买药吃吗。
病人说平时工作很忙,身体也不错,没想过去医院,楼下就有药店,都自己搞定。
这次实在是咳嗽厉害,加上工作压力大,整个人比较累,女朋友担心他,催促他来医院,他才愿意来。
原本想等到明天到门诊看的,但咳嗽实在讨厌,只好连夜来急诊了。
我说慢性低热,要考虑很多病,比如肺结核、肿瘤
话还没说完,病人女朋友就打断我的话了,她说最担心的就是肺结核。
病人外婆就有肺结核,也是咳嗽厉害,而且今年初回乡下时特意去看了他外婆,搞不好被传染了。
我重新打量了眼前这个年轻人,高高瘦瘦的,脸色不大好,整个人给人感觉就是很疲乏。
听诊双肺的确有少许湿啰音,加上这么长时间的低烧,搞不好真的是肺结核。
我下意识地捂紧了一下口罩。
病人以往都很健康,家里人也没什么疾病,就外婆一个人有病,肺结核。
他们自己也知道,肺结核是呼吸道传染性疾病。
听诊完病人心肺后,我直接开单,说简单抽个血,拍个***。
我没有咨询他们的意见,这不是商量,而是必须要做的。
***不便宜,要几百块钱,比普通的胸片要贵,但胸片能看到的信息有限,远比不上,这个钱省不了。
要确诊肺结核,单纯靠还是不大够的,还需要借助其他检查,比如痰涂片、痰培养、免疫学相关检查。
但三更半夜的,我只能给他做个简单的,其余的等他住院再做,假如他需要住院的话。
他们同意做。
病人自己比较担心,说肺结核可能不好治,他外婆就吃了很长时间药。
我说你不一定就是肺结核,只是一个猜测。
女朋友也安慰他,肺结核也不是绝症,迟早都要面对的。
她说她查过资料了,有药吃的,就是花费时间比较长而已,得一年半载。
我对眼前这个姑娘刮目相看,普通人一听说自己男朋友有肺结核,可能都要逃之夭夭了。
这是人之常情,无可厚非。
但她丝毫不畏惧,还安慰男朋友,让他配合检查配合治疗,这很不容易。
不过我又有些同情她,毕竟她男朋友有事瞒着她。
我再次强调,不一定就是肺结核。
我得始终把这个话说在前头,否则结果出来不是肺结核,他们可能会怪我判断失误,甚至责怪我乱开检查。
另外,慢性低热加咳嗽不是肺结核的专属,肺癌也会这样。
其他的慢***染性疾病也会这样。
但在检查结果出来之前,我不能说太多。
《正确认识艾滋病》 第2章 免费试读
先抽血,再做检查,等结果出来后,再看情况开药。
止咳药可以开一些,不管什么疾病导致的咳嗽,用点止咳药总是不错的。
我吩咐他们,检查后先不要走,等等结果。
最先出来的是血常规,血常规问题不大,白细胞计数没有明显升高,说明不像普通肺炎,普通肺炎虽然也会有发烧、咳嗽。
但那是急性的,多数是几天、一个星期这样的病程,绝少超过个月的。
稍微让我心里存疑的,是他的血淋巴细胞数值偏低,也就偏低一点。
接下来就是他肠胃不好的问题。
我原本让他留个***看看,但病人告诉我,现在没有便意,留不到***。
他女朋友补充说,今天已经拉了五次了,肠子估计都清空了。
还说他肠胃不好也不是这几天的事情了,也差不多有一个月了,反反复复,稍微吃点不干净的东西,就拉稀,而且一拉就拉一天那种。
「肠胃炎会持续这么久吗?」病人问我。
看来病人肠道也是有问题的,而且绝对不是急性肠胃炎。
肠胃炎跟肺炎一样,通常是急***程,几天就结束了。
但他的已经反复拉了一个多月了,最关键的是,还伴随有低热。
到底是什么疾病呢?
只是单纯的肺结核吗?
还是说病人除了肺结核以外,还有肠结核?
或者是有别的隐藏地更深的疾病?
不知道。
急诊科夜间病人很多,我没办法静下心来思考这个病人的前因后果。
只要能够确定,他现在生命体征是稳定的,没有生命危险,没有需要马上处理的紧急情况,那就够了。
其余的让他到门诊去看吧,否则等下来一个重的就够我好受了。
很快结果回来了,病人拿着报告跑了过来,神色慌张,问我这是不是可以确定是肺结核了。
我看了片子,双上肺都有一些病灶,看起来的确像肺结核的改变,报告也说怀疑肺结核可能。
我说,从检查来看,可能是肺结核,但刚刚也说了,确诊肺结核还需要做系列检查,单纯一个没办法确诊的。
建议先住院,检查清楚看是不是肺结核。
如果是肺结核,还得送传染病院进一步治疗。
病人眼睛里充满恐惧,我安慰他,还不一定就是。
再说,肺结核也不是绝症,可以治疗的,你女朋友比你懂得还多。
我试图缓解他紧张的情绪。
女朋友也安慰他,要不先住院吧,天塌不下来。
就这说话的功夫,病人的便意来了,肚子不大舒服了,一转身就钻进了厕所。
他女朋友问我,既然肺部这里是肺结核,那拉肚子这个会不会就是肠结核了?
她说她查了资料,结核病是包括肺结核、肠结核、骨结核的。
肠结核的一个特征就是会拉肚子。
看来这个姑娘真的查了很多资料,我喜欢跟这样的家属聊天,因为沟通起来比较简单。
从理论上来讲,结核杆菌是可能到处跑的,一个病人的身上的确可能同时有肺结核、肠结核、骨结核。
但是否一定是肠结核,也得进一步做检查。
我好心提醒她,病人可能是肺结核,你贴身照顾他,你也得保护好自己,戴好口罩。
甚至说,如果将来确诊了,可能要适当隔离,以免你也中招。
她笑了,说不怕这个,她身体好得很,不是林黛玉。
我说结核杆菌不看人的,即便身体强壮的人也会感染,也会发病,还是小心为好。
她点头,说如果真是肺结核,那也没办法,总不能不理他吧,他很忙的,为了赚钱买我们的婚房,一整年都没有休假了。
她说她得在他身边。
老实说,我有些感动,我只是一个提醒,家属听不听那就是人家的事了。
等手头松下来的时候,我把病人发病的前后顺序捋了一下。
诊断结核病的可能性还是相当大的。
肺结核发病初期一般无明显症状,等到病变逐渐进展时,会有疲乏、倦怠、食欲不振、消瘦、失眠、盗汗、心悸、低热等情况。
很多人这时候都还留意不到,直至有明显咳嗽、胸痛、咯血才发现。
病人低热了一个多月,这恰恰是结核病活动的一个表现。
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